全國(guó)中醫(yī)藥文化建設(shè)先進(jìn)單位
湖北省中醫(yī)藥文化建設(shè)示范單位
院務(wù)信息
COLLEGE AFFAIRS INFORMATION
院務(wù)信息
藥劑科工作制度
發(fā)布時(shí)間：
2022-08-09 16:23
藥劑科應(yīng)貫徹執(zhí)行“藥政法”及有關(guān)管理辦法。
(一)中藥調(diào)劑室工作制度
1、調(diào)劑人員應(yīng)由中(西)藥士或經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的具有一定藥物知識(shí)的人員擔(dān)任。中藥調(diào)劑人員工作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，精神集中，根據(jù)有處方權(quán)的醫(yī)師(士)簽署的正式處方配方。調(diào)劑人員本人及其家屬的處方需由其他調(diào)劑人員調(diào)配。
2、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配伍禁忌，以及是否計(jì)價(jià)交費(fèi)(記帳)，無(wú)誤后，方能調(diào)配。如有疑問(wèn)，必須找處方醫(yī)生問(wèn)明，并及時(shí)更正、簽名后再予配方。凡處方內(nèi)短缺藥品，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師更改后才可調(diào)配，調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過(guò)劑量，違反配伍禁忌的處方，調(diào)劑室有權(quán)拒配。
3、調(diào)劑人員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。配方時(shí)要按方稱量。一方多劑者，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個(gè)為單位者外，一律用戥子稱取，每劑藥品誤差不得超過(guò)5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。
4、調(diào)配過(guò)程中，凡礦石、貝殼、果實(shí)種子類藥品，均需打(杵)碎配發(fā);“先煎”“后下”“烊化”“沖服”“包煎”等藥品，均應(yīng)按醫(yī)囑單包，并在小包上注明煎服方法。
5、每張湯藥處方一般不超過(guò)3日量，急診限于2劑，慢性病可根據(jù)病情需要適當(dāng)增加。
6、凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。
7、藥房應(yīng)根據(jù)工作量、配備復(fù)核員。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，查對(duì)配方有無(wú)漏配、錯(cuò)配、確無(wú)錯(cuò)漏簽名包裝。發(fā)藥時(shí)，應(yīng)該核對(duì)病人姓名、處方號(hào)等，并向病者說(shuō)明煎服方法、劑量等注意事項(xiàng)。藥房領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入藥房，抽查復(fù)核配劑質(zhì)量。
8、毒性中藥，按有關(guān)麻、毒、劇藥管理?xiàng)l例管理。貴重藥品要有專人負(fù)責(zé)，專柜保管，設(shè)簿登記逐方銷存，并定期檢查銷存情況。
9、應(yīng)分類存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽，藥品更位，標(biāo)簽隨即更改。新增藥品及短缺品稱，應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)科室。
10、補(bǔ)充藥品時(shí)，原有藥品應(yīng)放置在新補(bǔ)充藥品上面，以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。
11、藥房的衡量器具，應(yīng)經(jīng)常保持清潔、固定位置存放，定期檢查靈敏度。
12、藥房要保持秩序，其他人員非公不得隨便進(jìn)入。要保持藥房的整齊、清潔，做好安全保衛(wèi)工作。
(二)制劑室工作制度
1、制劑室要具備藥物制劑的必要設(shè)備以適應(yīng)與保證中藥劑型的改革。
2、制劑的工藝過(guò)程應(yīng)按中國(guó)藥典、《中藥注射劑臨床前質(zhì)量控制要求》、衛(wèi)生部(省、自治區(qū)、直轄市)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)或中成藥制作規(guī)范操作。
3、條件較好、設(shè)備齊全的制劑室，應(yīng)緊密結(jié)合臨床，積極研究開(kāi)展中藥劑型改革工作。
4、按藥品管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)試制的新劑型、新品種要嚴(yán)格履行審批手續(xù)。注射劑的制備必須符合《中藥注射劑臨床前質(zhì)量控制要求》，否則，一律不許用于臨床。
5、制劑使用毒、麻、限劇藥時(shí)，應(yīng)按毒麻限劇藥管理制度處理。
6、配制中西藥的原料、溶媒、附加劑等，都應(yīng)仔細(xì)核對(duì)、按質(zhì)按量投料，不得估計(jì)或無(wú)投料標(biāo)準(zhǔn)而盲目投料。投放貴重中藥，需藥劑主任、制劑員工同時(shí)參加，調(diào)配后在制劑單上簽名或蓋章。
7、配制中西藥，均需有配本或處方，作為入帳或檢查的依據(jù)。
8、每種制劑的主要承做者，應(yīng)填寫(xiě)制劑登記卡，并簽字或蓋章。
9、對(duì)大輸液應(yīng)進(jìn)行藥檢(必須做熱原試驗(yàn))，以保證質(zhì)量和安全，制劑要標(biāo)明制劑名稱、用量、用法注意事項(xiàng)、日期。
10、制劑室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，制劑人員要穿工作服、戴工作帽及口罩等。
11、滅菌制劑室應(yīng)注意下列事項(xiàng)：
①滅菌制劑室應(yīng)與其他各室分開(kāi)，便于消毒滅菌，利于無(wú)菌操作，若因條件所限可設(shè)無(wú)菌操作箱。
②滅菌制劑室要做到潔凈化，即屋頂、地板、墻壁的結(jié)構(gòu)應(yīng)具有防潮、防濕、防霉的材料構(gòu)成，室內(nèi)設(shè)備要從簡(jiǎn)，以適于沖洗為度。
③滅菌制劑室應(yīng)經(jīng)常保持清潔，從事滅菌制劑的工作人員，要搞好個(gè)人衛(wèi)生，穿戴的衣帽、口罩要清潔，操作前要洗手消毒。
12、非制劑室工作人員不得進(jìn)入制劑室和滅菌制劑室。
(三)中藥煎熬操作規(guī)程
煎藥室要有1名中藥師、士負(fù)責(zé)、指導(dǎo)工作，由藥劑員或經(jīng)過(guò)訓(xùn)練具有一定煎藥知識(shí)的人員擔(dān)任，藥劑領(lǐng)入、煎熬、發(fā)出要經(jīng)過(guò)核對(duì)，做到各個(gè)環(huán)節(jié)清楚、準(zhǔn)確、保證質(zhì)量、防止差錯(cuò)。
(一)藥劑領(lǐng)入：住院病人的煎熬藥劑要附有煎藥證。在領(lǐng)取藥劑時(shí)應(yīng)核對(duì)“煎藥證”內(nèi)列寫(xiě)的病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、日期。特殊藥物的煎熬法和單包數(shù)量，以及調(diào)配人簽名等是否已填寫(xiě)清楚，經(jīng)核對(duì)后，在中藥領(lǐng)發(fā)簽收表上簽收。
(二)藥劑煎熬：要嚴(yán)格按醫(yī)囑煎熬，煎熬容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼鍋、禁用鐵器。在熬煎過(guò)程中，做到各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無(wú)誤，防止差錯(cuò)。
1、一般藥物的煎熬法：
①入煎前應(yīng)用冷水浸泡20—30分鐘，以利有效成份煎出。
煎藥用水，以一般常用的清潔水即可。用水量一般以浸過(guò)藥面2—3厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)酌量加減水量。
②煎熬時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸后15—20分鐘即可;一般約30分鐘，滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至1小時(shí)。
煎藥過(guò)程中要攪拌藥料2—3次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎，煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。
③煎藥量：兒童服用一般煎至50—150毫升，成人服用一般煎至200—300毫升。
2、特殊藥物的煎熬法：
凡注明有先煎、后下、另煎、兌服等特殊要求的中藥，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，確保煎藥質(zhì)量。
①“先煎藥”應(yīng)煮沸10—15分鐘后，再入其它藥同煎。
②“后下藥”宜在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投下同煎5分鐘即可。
③另燉或另煎藥：另燉藥應(yīng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷開(kāi)水(一般為藥量的10倍左右)燉2—3小時(shí);另煎藥應(yīng)切成小薄片煎熬(時(shí)間、用水應(yīng)適宜)。
④溶化藥(烊化)：應(yīng)在它藥煎至預(yù)定服量時(shí)，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎煮，同時(shí)不斷攪拌，使其溶解即可。
⑤泡服藥：用開(kāi)水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤?須加蓋)10—15分鐘，待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。
⑥沖服藥：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁(適量)或開(kāi)水中沖服。
⑦布包煎：凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后投入其他藥中合煎。
(三)藥劑發(fā)出：藥劑煎好后可根據(jù)各院條件按科分送到病房護(hù)士辦公室，或由護(hù)士按時(shí)領(lǐng)取，并復(fù)核后在“取(送)藥簽收登記表”上簽收。新入院和急重病人的藥劑應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送(取)。有條件者，新入院和急重病人的湯藥可在病區(qū)煎煮。
(四)貯藥器皿管理：
對(duì)用過(guò)的盛藥器要及時(shí)洗刷干凈，嚴(yán)格消毒后再盛藥，傳染病房與普通病房的盛藥器應(yīng)分開(kāi)，不得混用。盡可能做到分科煎煮。
上一頁(yè)
下一頁(yè)
上一頁(yè)
下一頁(yè)
相關(guān)通知公告
院辦電話：0713-5241608
醫(yī)院地址：紅安縣城關(guān)鎮(zhèn)勝利街86號(hào)
Copyright © 2022 紅安縣中醫(yī)醫(yī)院版權(quán)所有 | 網(wǎng)站建設(shè)：中企動(dòng)力武漢二分 | SEO標(biāo)簽