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醫(yī)囑制度

發(fā)布時間:

2022-08-09 16:25


1、醫(yī)囑一般在上班后2小時內開出,要求層次分明、內容清楚,轉抄和整理必須準確,不得涂改。如需更改或撤消時應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交待清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。
 
2、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除手術中或搶救外不得下達口頭醫(yī)囑,下達口頭醫(yī)囑護士須復誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對無誤時方可執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內容。嚴禁不看病員就開醫(yī)囑的草率作風。
 
3、護士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當日醫(yī)囑,每周由護士長組織總查對1次。轉抄整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。
 
4、手術和分娩后要停止術前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
 
5、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交待清楚,并在護士值班記錄上注明。
 
6、無醫(yī)囑時,護士一般不得給病員做處理,對特殊情況,可臨時對癥處理但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師(或值班醫(yī)師)報告。


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